Cárie e erosão dentária: uma breve revisão / Dental caries and erosion: a soon review

O esmalte dentário é um tecido duro, submetido constantemente aos processos de des e remineralização pelo contato com os fluidos bucais. Acredita-se que é necessário compreender o mecanismo de formação do esmalte para entender como os ácidos orgânicos e inorgânicos interferem na sua estrutura por visão microscópica e clínica. Desta forma, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre os aspectos clínicos e histopatológicos de dois tipos de desgaste dentário: cárie e erosão. Enfatiza-se que apesar da cárie e da erosão serem resultado de processos de perda de tecido do dente, o mecanismo de ação do agente etiológico é diferenciado a nível microestrutural, repercutindo em aspectos clínicos distintos.

Dental enamel is a hard tissue, des and remineralization processes is frequently because buccal fluids constant expouse. It is believed that is necessary to understand the enamel formation mechanism to understand as the organic and inorganic acids interfere in structure one for microscopic and clinical vision. This way, the aim of this work was carry out literature review about clinical and histopatological aspects of two types of dental wear: caries and erosion. It is emphasized that dental caries and erosion resulted of loss tooth tissue processes, the etiological agent action mechanism is diff erentiated by microstrutural and clinical level.

Consultório odontológico na escola: análise da saúde gengival e do nível de higiene oral / Dental office in schools: analysis of the students' gingival health and oral hygiene

OBJETIVO: Realizar um levantamento das condições de saúde gengival e higiene oral de crianças de duas escolas da rede pública de ensino, em João Pessoa, Brasil, diferenciadas pela presença (escola A) e ausência de consultório odontológico (escola B) em suas dependências, além de correlacionar essas condições a escolaridade dos pais e a renda familiar. MÉTODOS: A amostra foi composta por 170 alunos. Os índices utilizados foram: Índice de Sangramento Gengival, Índice de Placa Visível e Índice de Higiene Oral Simplificado. O nível socioeconômico foi determinado pela renda per capita. Foram aplicados o teste de qui-quadrado, Mann-Whitney U e correlação de Pearson (p<0,05). RESULTADOS: A prevalência de gengivite foi de 81,8 por cento. Correlação estatisticamente significativa (p<0,01) foi identificada entre os três índices dos indivíduos das escolas A e B. Não houve diferença estatisticamente significativa em relação à presença de biofilme visível entre as duas escolas. Observaram-se associações entre a gengivite das crianças e a escolaridade dos pais (p< 0,05). A diferença entre renda familiar e as escolas A e B foi estatisticamente significativa, tendo 78,2 por cento das famílias abaixo ou na linha de pobreza. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a presença de consultório odontológico na escola não foi fator determinante para a presença de melhores condições de saúde oral.

OBJECTIVE: This study investigated the gingival health and oral hygiene of students from two public schools in João Pessoa, Brazil, one with a dental office in the premises (school A) and one without (school B) and correlated these conditions with the students' parents' education level and family income. METHODS: The sample consisted of 170 students. The indices used were: Gingival Bleeding Index, Visible Plaque Index and Simplified Oral Hygiene Index. The socioeconomic status was determined by per capita income. The chi-square test, Mann-Whitney U test and Pearson's correlation were used (p<0.05). RESULTS: The prevalence of gingivitis was 81.8 percent. A significant correlation (p <0.01) was found among the three indices of the students from both schools. There was no significant difference between the students of the two schools regarding the presence of a visible biofilm. Associations were found between students' gingivitis and parents' education level (p<0.05). The family income of students from schools A and B was significantly different, with 78.2 percent of the households of school A/B students being at or below the poverty line. CONCLUSION: The presence of a dental office in the school was not a determinant for better oral health conditions.

Habilidade dos odontopediatras e clínicos gerais em diagnosticar e tratar defeitos do esmalte / Ability of pediatric and general dentists to diagnose and treat enamel defects

Objetivo: Fazer um levantamento, frente aos odontopediatras e clínicos gerais, quanto ao conhecimento do diagnóstico e tratamento dos defeitos do esmalte em pacientes na cidade de João Pessoa, Paraíba. Métodos: Foram entrevistados 25 odontopediatras e 56 clínicos gerais inscritos no Conselho Regional de Odontologia de João Pessoa, onde foram apresentados dois casos clínicos para serem relatados o diagnóstico e o tratamento dos mesmos. Resultados: Ao se observar a relação entre os diagnósticos corretos nos referidos casos clínicos, verificou-se que apenas 4,9% dos entrevistados acertaram o diagnóstico da opacidade e 19,8% o da hipoplasia (p>0.05). Com relação ao tratamento indicado, em cada caso, pelos profissionais, observou-se que 4,07% acertaram o da opacidade e 87,7% o da hipoplasia (p>0.05). Conclusão: Os conceitos de diagnóstico e tratamento dos defeitos do esmalte necessitam ser atualizados entre os profissionais da odontologia que lidam com crianças, em virtude de representarem fatores de grande relevância na predisposição ao desenvolvimento da cárie precoce na infância.

Objective: The objective of this study was to determine the knowledge of pediatric dentists and general practitioners on the diagnosis and treatment of enamel defects in patients from the city of João Pessoa, state of Paraíba. Methods: A total of 25 pediatric dentists and 56 general dentists registered at the Regional Dental Council of João Pessoa were interviewed. Two clinical cases were presented to them for them to diagnose and suggest treatment. Results: The percentage of correct diagnoses for the clinical cases presented to the dentists was low: only 4.9% of the dentists correctly diagnosed opacity and 19.8% correctly diagnosed hypoplasia (p>0.05). As for treatment, only 4.07% of the interviewed dentists proposed a correct treatment for opacity and 87.7% proposed a correct treatment for hypoplasia (p>0.05). Conclusion: Dental care professionals that work with children need to update their knowledge on the diagnosis and treatment of enamel defects because these are very relevant factors that predispose the child early to caries lesions.

Estudo da prevalência e severidade de gengivite em população de baixo nível socioeconômico / Gingivitis prevalence and severity study among low socioeconomic status population

O objetivo deste estudo foi o de determinar a prevalência e a severidade da gengivite em indivíduos de 7 a 12 anos de baixo nível socioeconômico. Foram examinados 176 escolares de uma instituição da rede pública de ensino. Os índices aplicados foram: índice de Sangramento Gengival (ISG) e o Índice de Placa Visível (IPV). O nível socioeconômico foi determinado pela renda per capta e a classe socioeconômica. Foram aplicados o teste Exato de Fisher, Anova oneway e a correlação de Pearson. A prevalência de gengivite e de biofilme visível foi de 97,2%, sendo a forma leve mais frequente (89,8%). A média±DP do ISG e do IPV foi de 8,26±6,5% e 10,39±8,2%, respectivamente. A maioria dos escolares relatou uma alta frequência de escovação (70,5%) e ausência da utilização dp fio dental (92%). Observou-se correlação negativa entre idade e o IPV e o ISG. Em relação à renda, 53,3% das crianças estavam na linha de indigência. Sendo assim, pode-se concluir que as crianças examinadas apresentaram elevada prevalência de gengivite na forma leve, apesar de terem relatado uma alta frequência de escovação.

The aims of this studywere to determine the gingivitis prevalence and severity in low socioeconomic status children of 7-12 years old. One hundred and seventy six students aged 7 to 12 years from public school were examined. The indexes used were: Bl (Bleeding index) and PVI (Plaque Visible Index). The socioeconomic status was determined according family income and the socioeconomic class. Exact test of Fisher, Anova oneway and the correlation of Pearson were used. The gingivitis and visible biofilm prevalence were of 97,2%, being the more frequent the light form (89,8%). The mean±SD of Bl and of BVI was of 8,26±6.5 and 10.39±8.2%, respectively. The children had a higt toothbrush frequency (70.5%) and absence of flossing use (92%). Negative correlation was observed between age, IPV and ISG. In relation to the income, 53,3% of the children were in the poverty line. The examined children presented a high light gingivitis prevalence, especially of the light form, instead of the high toothbrush frequency related.

Sucrose concentration and pH in liquid oral pediatric medicines of long-term use for children / Concentración de sacarosa y pH en medicamentos líquidos pediátricos para uso a largo plazo por vía oral

Objectives: To determine the pH and sucrose concentrations (SC) of pediatric liquid drugs of long-term use by children in order to evaluate the potential risk for dental caries and dental erosion. Methods: After assessing the pH, we analyzed 71 aqueous medicine samples for sucrose by the Lane-Eynon general volumetric method. The pH and SC values (mean ± standard deviation (SD) were calculated according to therapeutic action. Results: The highest and the lowest SC values (mean ± SD) were found in respiratory (37.75 percent ± 17.23 percent) and endocrine drugs (11.97 percent ± 15.16 percent) (p < 0.01). The values for medicines prescribed for daily ingestion were 47.15 percent ± 9.57 percent, whereas for twice daily and three or four times a day, these numbers were 24.42 percent ± 18.03 percent and 34.43 percent ± 14.83 percent, respectively (p < 0.01). The SC (mean ± SD)) values were higher in syrups (36.32 percent ± 17.62 percent) than in other formulations (p > 0.05). The overall pH (mean ± SD) was 5.89 ± 2.02 (range 2.3 ± 0.01 to 10.6 ± 0.02). In products with acidic pH, the SC (mean ± SD) was significantly lower (22.14 percent ± 15.72 percent) than in nonacidic medicines (39.22 percent ± 15.82 percent) (p < 0.001). Conclusions: It can be concluded that the pediatric medicines studied have a high SC and low pH, which vary according to therapeutic class, daily dose, and brand. Caution about dental caries, dental erosion, and systemic diseases such as diabetes mellitus is warranted when these medicines are ingested frequently.

Objetivos: Determinar el pH y las concentraciones de sacarosa de medicamentos pediátricos líquidos de uso oral a largo plazo, para evaluar el riesgo potencial de caries y erosión dental. Métodos: Se analizaron 71 muestras de medicamentos líquidos; después de evaluar el pH, se determinó la sacarosa por el método volumétrico de Lane&Eynon. El pH y los valores de sacarosa (media ± desviación estándar [DE]) se calcularon de acuerdo con la acción terapéutica. Resultados: El valor de sacarosa más alto (media ± DE) se encontró en los medicamentos respiratorios (37,75 por ciento ± 17,23 por ciento) y el más bajo en los endocrinos (11,97 por ciento 15,16 por ciento ±) (p < 0,01). Los medicamentos recetados para ingerir una vez al día tuvieron valores de 47,15 por ciento ± 9,57 por ciento; los que se administran dos veces al día, 24,42 por ciento ± 18,03 por ciento, y los recetados tres o cuatro veces al día, 34,43 por ciento ± 14,83 por ciento (p < 0,01). Los valores de sacarosa fueron mayores en jarabes (36,32 por ciento ± 17,62 por ciento) que en otras formas farmacéuticas (p > 0,05). El pH general fue 5,89 ± 2,02 (recorrido 2,3 ± 0,01 a 10,6 ± 0,02). La sacarosa fue significativamente inferior en los productos con el pH ácido (22,14 por ciento ± 15,72 por ciento) que en los medicamentos no ácidos (39,22 por ciento ± 15,82 por ciento) (p < 0,001). Conclusiones: Los medicamentos pediátricos estudiados tienen una concentración de sacarosa alta y un pH bajo, los cuales varían según la clase terapéutica, la dosis diaria y la marca. Cuando estos medicamentos se ingieren con frecuencia, se debe tener cuidado con la caries y la erosión dental, así como con las enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus.

Erosão dentária: etiologia, diagnóstico, prevalência e medidas preventivas / Dental erosion: etiology, diagnosis, prevalence, and preventive measures

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura abordando a etiologia, o diagnóstico e medidas preventivas da erosão dentária, bem como analisar a sua distribuição no Brasil e em outros países. A erosão dentária é caracterizada pela perda progressiva do tecido duro do dente ocasionada pela ação direta de substâncias químicas sobre a superfície dentária exposta na cavidade bucal. A natureza multifatorial dos desgastes dentários contribui para a dificuldade no diagnóstico das lesões cervicais não-cariosas. O diagnóstico precoce e o estabelecimento dos fatores etiológicos da erosão dentária são importantes para a adoção de medidas preventivas. Orientar as pessoas a diminuírem o consumo de bebidas ácidas por longos períodos, utilizar canudos, para evitar o contato do líquido com os dentes, bem como estimular as indústrias a adicionarem cálcio às bebidas de baixo pH são medidas fundamentais para prevenir a erosão dentária.

Utilização da pasta CTZ em dente decíduo com necrose pulpar: relato de caso / Use of antibiotic paste on deciduous tooth with necrosis of pulp: case report

O presente trabalho relata e discute o caso clínico de um paciente com 07 anos de idade, sexo feminino, atendido na Clínica de Odontopediatria da UFPB, devido necrose pulpar do dente 75, associado a agenesia do dente permanente sucessor, sintomatologia dolorosa e mobilidade dentária, estabelecendo prognóstico desfavorável. Após realização dos procedimentos endodônticos com uso da pasta antibiótica CTZ (tetraciclina+cloranfenicol+óxido de zinco+eugenol) e prescrição de antibiótico sistêmico, observou-se regressão do abscesso fistuloso com 15 dias. Realizou-se restauração definitiva com resina composta. Após 14 meses de proservação, observa-se perda da mobilidade dentária, ausência de recidiva e de sintomatologia dolorosa.

The present study deals and discuss with case involving a seven year-old patient, feminine gender, at the UFPB clinic of Pediatric Dentistry which the 75 tooth presented necrosis pulp, associated to anodontia of the permanent successor tooth, painful symptoms and pathological mobility which described a unfavourable prognostic. After the accomplishment of the endodontic procedures with use of antibiotic paste based on tetraciclyne, chloramphenicol, zinc oxide and eugenol, and prescription of systemic antibiotic, regression of the fistulous abscess was observed within 15 days. The definitive restoration was done with composed resin. After 14 months of continuity of patient care, loss of the dental mobility, no recurrence and no painful symptom was observed.

Potencial cariogênico de medicamentos pediátricos - papel na etiologia da cárie dentária / Cariogennic potential of pediatric medicines - role in the etiology of dental caries

Os medicamentos líquidos pediátricos administrados cronicamente têm sido associados ao desenvolvimento de cárie rampante na dentição decídua, cárie de medicamento. Devido às controvérsias apresentadas na literatura quanto ao potencial cariogênico dos medicamentos líquidospediátricos administrados por longo período de tempo, o objetivo deste trabalho foi esclarecer a relação entre cárie e medicamentos pediátricos, enfatizando a necessidade do planejamento de ações no sentido de previnir o desenvolvimento da cárie de medicamento. Para tanto, foi realizado uma revisão sistemática da literatura, através de pesquisa bibliográfica nos bancos de dados Medline, Bireme, BBO, Portal Capes - Periódicos, Scielo. Para recuperação e seleção dos artigos utilizou-se as seguintes palavras-chave, em português e inglês conforme o caso: medicamentos (drugs), etiologia (etiology, aetiology), cárie dentária (dental caries). Utilizou-se o sistema de formulário avançado "AND" para filtragem dos artigos relacionados ao tema. A seleção final dos artigos foi por critérios qualitativos de acordo com a temática de cárie e medicamento. Sugere-se que os medicamentos pediátricos possuem potencial cariogênico pela presença de sacarose na sua composição e pelo seu potencial de causar xerostomia

Radiographic diagnosis of incipient proximal caries: an ex-vivo study

The aim of this ex vivo study was to compare visual clinical and radiographic examinations to the histological analysis for proximal caries diagnosis in extracted permanent molars and premolars. The relationship between clinical aspects and carious lesions was also evaluated. Eighty-eight proximal surfaces (44 freshly extracted teeth) were longitudinally sectioned with a 370-µm diamond disk, thinned with wet silicon carbide paper and observed with a stereomicroscope at x40 magnification. Sensitivity and specificity were 65.6 percent and 83.3 percent for clinical examination and 29.7 percent and 95.8 percent for radiographic examination, respectively. Kappa values ranged from 0.64 to 0.91. The white spots corresponded to lesions restricted to enamel, while the dark spots corresponded to lesions that reached the dentinoenamel junction. In most cases, cavitation corresponded to dentin lesions. It may be concluded that interproximal radiographic examination is not a reliable method for detection of incipient proximal carious lesions.

Este estudo ex vivo comparou os exames visual e radiográfico com a análise histológica no diagnóstico de cárie interproximal em pré-molares e molares permanentes extraídos. Também foi avaliada a relação entre os aspectos clínicos e as lesões de cárie. Para tanto, 88 superfícies proximais (de 44 dentes recém-extraídos) foram seccionadas longitudinalmente com um disco diamantado de 370 µm, polidas com lixas abrasivas e observadas em estereomicroscópio com aumento de x40. A sensibilidade e especificidade dos exames clínico e radiográfico foram 65,6 por cento e 83,3 por cento, e 29,7 por cento e 95,8 por cento, respectivamente. O índice de Kappa variou de 0,64 a 0,91. As manchas brancas corresponderam a danos em esmalte, enquanto as manchas escuras corresponderam à profundidade da junção amelo-dentinária. As cavitações clínicas corresponderam a lesões em dentina, na maioria dos casos. Conclui-se que o exame radiográfico interproximal não é um método confiável para descoberta clínica de lesões de cáries proximais incipientes.

Arco lingual de Nance e mola de secção aberta na perda precoce de dente decíduo / Lingual Arch of Nance and spring of open section in the premature loss of deciduous teeth

A perda de dente decíduo antes de sua esfoliação natural pode gerar consequencias ao desenvolvimento da oclusão futura por ruptura do equilíbrio dentário. Para o controle da movimentação indesejável do dentes adjacentes ao espaço deixado pelo dente decíduo, dispõe-se de aparelhos mantenedores de espaço. Enquanto os aparelhos recuperadores de espaços são dispositivos dinâmicos utilizados quando o diâmetro mésio-distal do arco, destinado ao dente permanente em fase de erupção, foi perdido parcialmente. Este trabalho tewm o intuito de relatar o caso clínico de uma paciente de 8 anos de idade, que compareceu a clínica de Odontopediatria da Universidade Federal da Paraíba para atendimento odontológico de rotina. Verificou-se a necessidade de exodontia do elemento 85, devido à presença da lesão cariosa extensa e mobilidade dentária. Diante da perda precoce do elemento supracitados e dos elementos 75 e 84, que haviam sido anteriormente extraídos, optou-se pela instalação de um aparelho mantenedor de espaço, arco lingual de Nance. A erupção precoce e não orientada do elemento 34 gerou perda de espaço para a erupção do 35, confeccionando-se então um recuperador de espaço, utilizando-se mola de secção aberta.

Prevalência de cárie em adolescentes de escolas públicas e privadas na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil / Prevalence of cavities among adolescents in public and private schools in João Pessoa, Paraíba State, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de cárie em adolescentes de escolas públicas e privadas em João Pessoa (PB), Brasil, e comparar a média de CPOD com relação ao gênero, idade e nível de escolaridade da mãe. A amostra constou de 3.330 adolescentes de 12 a 15 anos de idade: 1.665 da rede pública e 1.665 da rede privada de ensino. Os critérios para avaliação do CPOD foram os adotados pela OMS (1997). A concordância de diagnóstico intra-examinadora foi aferida pelo teste Kappa (0,92). Para a análise estatística, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A prevalência de cárie nas escolas públicas foi de 51,6 por cento e de 9,3 por cento nas privadas. A média de CPOD no gênero feminino foi de 4,79 e de 3,46 no masculino, nas escolas públicas (p<0,0001) e de 2,11 e de 1,65 (p=0,0007), nas escolas privadas. Na idade de 12 anos, foi de 3,37 nas escolas públicas e de 1,35 nas escolas privadas, enquanto aos 15 anos foi de 5,65 e 2,88, em ambas escolas, respectivamente. Para aqueles cujas mães concluíram o ensino superior, a média de CPOD foi de 4,21 na rede pública e de 1,81 na rede privada. A prevalência de cárie foi mais elevada em crianças da rede pública, no gênero feminino, aumentou com a idade e diminuiu com a elevação do nível de escolaridade da mãe.

The purpose of this study was to ascertain the prevalence of cavities among adolescents in public and private schools in João Pessoa, Paraíba State, Brazil, comparing the DMFT in terms of gender and age, as well as education levels and quality among mothers in these two types of schools. The sample consisted of 3,330 adolescents between twelve and fifteen years old: 1,665 attending public schools and 1,665 attending private schools. The DMFT was evaluated by the WHO criteria (1997), using the Kappa (0.92) intra-examiner agreement for cavity diagnoses and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical analyses. The prevalence of cavities in public schools was 51.6 percent, compared to 9.3 percent in private schools. The DMFT for girls was 4.79 and 3.46 for boys in public schools (p<0.0001) and 2.11 and 1.65 (p=0.0007) in private schools. At the age of 12 years, the DMFT was 3.37 in public schools and 1.35 in private schools, while for the age of 15 it was 5.65 and 2.88 for each type of school. Among children whose mothers graduated from high school, the average DMFT was 4.21 in public schools and 1.81 in private schools. The prevalence of cavities was higher among girls in public schools, increasing with age and decreasing with higher education levels among mothers.

Autopercepção oral e seleção de alimentos por idosos usuários de próteses totais / Oral self-perception and food selection by elderly complete denture wearers

O objetivo deste trabalho foi avaliar a função oral auto percebida e a seleção de alimentos em idosos portadores de próteses totais. A amostra foi composta por 58 participantes com 60 anos ou mais de idade, portadores de prótese total, atendidos em Centros de Assistência Odontológica nas cidades de João Pessoa e Campina Grande - PB. Para uma auto-avaliação da função oral, utilizou-se o índice GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) e para avaliação da dieta usou-se questionário específico. Realizou-se análise estatística descritiva dos dados obtidos. Do total da amostra estudada 79,3% eram mulheres e 20,7% homens, com idade média de 67,6 ± 6,7 anos. Foi observado que 27,6% dos idosos utilizavam prótese total há menos de cinco anos, 69% há mais de cinco anos e 3,4% não souberam informar. A média do índice GOHAI entre todos os participantes examinados foi de 30 ± 4,2. A grande maioria (89,6%) relatou que nunca sentiu constrangimento ao alimentar-se diante de outras pessoas devido a problemas com sua prótese, e 84,4% nunca limitaram seus contatos com outras pessoas devido a suas condições bucais, já 53,4% dos participantes referiam ter dificuldade de mastigar pelo menos um tipo de alimento, e 46,6% não apresentavam dificuldade para mastigar qualquer alimento. Os alimentos que apresentavam maior dificuldade de mastigação foram: carnes (44,8%), saladas e vegetais crus (25,9%). Conclui-se que a auto-avaliação sobre as condições de saúde bucal dos idosos estudados foi favorável, apesar de que a maioria apresentava dificuldades para mastigar alguns tipos de alimentos. Isso demonstra que os idosos avaliados necessitam de melhor orientação sobre saúde bucal.

The aim of this study was to evaluate the oral function self-perception and food selection of elderly who wear full dentures. The sample was composed by 58 full denture wearers aged 60 years or over, assisted in Centers of Odontological Assistance in the cities of João Pessoa and Campina Grande, in the Brazilian Northeastern state of Paraíba. The GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) was used for oral function self perception, and a specific questionnaire was used to evaluate their diet. Descriptive statistics of the obtained data was carried out. From the study population, 79.3% were women and 20.7% men, mean age of 67.6 ± 6.7 years. It was observed that 27.6% of the elderly worn full dentures for less than five years and 69% for more than five years, while 3.4% were unable to answer. Mean GOHAI among the participants was 30 ± 4.2. The great majority (89.6%) reported that they never felt embarrassed when eating with other people because of their denture problems and 84.4% never limited their contacts with other people because of their buccal conditions. 53.4% of participants referred to difficulty when chewing at least one kind of food and 46.6% did not present difficulty when chewing any food. The foods that presented higher chewing difficulty were: meats (44.8%), salads and raw vegetables (25.9%). It was concluded that the oral health self-perception of the studied elderly was encouraging, although the majority presented difficulty when chewing some kinds of food. This demonstrates that the studied elderly need a better buccal health.

Defeitos do esmalte: etiologia, caracteristicas clínicas e diagnóstico diferencial / Enamel defects: etiology, clinical characteristics and differential diagnosis

Os defeitos da superficie do esmalte são alterações da aparência normal do dente devido a modificações da sua translucidez. A literatura corrente relata a influência de fatores locais, hereditários ou sistêmicos para o estabelecimento destes defeitos, bem como a importância do diagnóstico diferencial e a influência dessas alterações no desenvolvimento da cárie. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão crítica da literatura sobre os diferentes tipos de defeitos do esmalte que podem ser encontrados na atividade clínica diária do cirurgião-dentista. A pesquisa bibliográfica desse trabalho foi realizada nos bancos de dados: Medline, Bireme, BBO, Portal Capes - Periódicos, Scielo. Para recuperação e seleção dos artigos utilizou-se as seguintes palavras-chave em português e inglês conforme o caso: esmalte (enamel), etiologia (etiology), fluorose dentária (dental fluorosis), diagnóstico diferencial (differential diagnosis). Utilizou-se o sistema de formulário avançado "AND" para filtragem dos artigos relacionados ao tema. O estudo da literatura indicou que o diagnóstico diferencial dos defeitos do esmalte é complexo e por isso exige um conhecimento profundo das características clínicas e dos fatores etiológicos de cada lesão, assim como a capacidade de classificá-las adequadamente quando necessário

Neurofibromatose tipo I com manifestação bucal / Neurofibromatosis type I with oral manifestion

O termo Neurofibromatose denomina um grupo de doença genéticas que tem como principal característica o crescimento tumoral de células do tecido neral devido a mutações de diferentes genes. A neurofibromatose tipo I ou doença de Von Recklinghausen é o tipo mais comum de neurofibromatose. Apresenta caráter autossômico dominante, entretanto em aproximadamente 50 por cento dos casos não há história familiar e ocorrem novas mutações. As principais características clínicas são a presença de manchas cutâneas café-com-leite e múltiplos neurofibromas na pele e mucosas. As manifestações bucais ocorrem de 4 por cento a 92 por cento dos casos, sendo as mais comuns o aumento das papilas fungiformes e os neurofibromas isolados ou múltiplos na mucosa bucal. Este artigo relata um caso clínico de neurofibromatose tipo I, com neurofibroma bucal. São enfatizados os aspectos clínicos, histopatológicos e critérios de diagnóstico.

Saúde bucal em idosos / Bucal health in elderly

Objetivo: Determinar a prevalência e as condições bucais de idosos atendidos no Serviço de Estomatologia da UFPB. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo através da análise de 1.791 fichas clínicas dos pacientes atendidos no referido serviço, no período de janeiro de 2000 a janeiro de 2004. Foram coletados dados sobre idade, sexo, CPO-D, uso e necessidade de próteses dentárias e presença de lesão e/ou alterações na mucosa bucal. Resultados: Entre as 1.791 fichas, foram identificados 170 (9,4%) pacientes idosos, sendo 71,2% mulheres e 28,8% homens, com idade média de 65 ± 5,10 anos e índice CPO-D de 25±7,07. Observou-se que 25,3% dos pacientes eram edêntulos, 92,9% necessitavam de próteses dentárias, 67,1% necessitavam, mais não as usavam e 32,9% as usavam. Com relação às alterações bucais, 71,9% dos pacientes apresentavam uma ou mais alteração e/ou lesão na mucosa bucal. Foram identificadas 10 tipos de alterações e/ou lesões na mucosa bucal, sendo as mais frequentes aquelas sem significado patológico (56,2%), doença periodontal (13,0%), lesões brancas (10,05%) e lesões por próteses (8,9%). Conclusões: Houve importante demanda de pacientes idosos no serviço de estomatologia da UFPB, no período estudado. Os idosos apresentavam alto índice CPO-D, grande necessidade de próteses, péssimas condições bucais e alta prevalência de lesões e/ou alterações bucais.

Objective: To estimate the prevalence and buccal conditions of elderly assisted at the Stomatology Service of the UFPB (Federal University of Paraíba). Material and Methods: A retrospective study was performed by analysing 1791 clinical cards of patients in assistance at that health service, from January 2000 to January 2004. Data were collected on age, sex, DMF index (which quantifies the total of untreated decayed, missing and filled teeth in a person´s mouth) - or CLF-T - cavitated, lost and filled teeth - the wear and need of prosthesis and presence of lesions and/or alterations in the buccal mucosa. Results: Among the 1791 clinical cards analysed, 170 (9.4%) elderly patients were identified, of which 71.2% were women and 28.8% were men, whose average age was 65±5.10 years old, and the DMF index was 25±7.07. It was observed that 25.3% of the patients were edentulous, 92.9% needed dental prosthesis, of which 67,1% needed them but were not wearing them and 32.9% were wearing them. With respect to buccal alterations, 71.9% presented one or more alterations and/or lesions in the buccal mucosa. Of the ten types of alteration and/or lesion observed in the buccal mucosa, the most frequent ones were identified as: with no pathological significance, 56.2%; periodontal desease, 13.0%; white lesions, 10.05%; and lesions caused by prosthesis, 8.9%. Conclusions: There was a quite significant assistance of the UFPB's service of stomatology to elderly patients throughout the period of the present study. The elderly people presented high DMF index; and they were also in need of prosthesis, having very bad buccal conditions, and high prevalence of buccal lesions and/or alterations.

Avaliação das condições físicas e do acondicionamento de escovas dentais em creches de João Pessoa - Paraíba, Brasil / Evaluation of physical conditions and storange of tootbrushes in day cares of João Pessoa - Paraíba, Brazil

O objetivo deste trabalho foi avaliar as condições físicas, higiênico-sanitárias e de acondicionamento de escovas dentais em creches municipais da cidade de João Pessoa - PB. Foram examinadas 359 escovas de crianças, de ambos os gêneros, entre 2 e 5 anos de idade, matriculadas em 6 creches do município. Além disso, foram avaliados 19 porta-escovas. Na avaliação macroscópica das escovas, utilizou-se o índice de Rawls et al.(12), baseado na divergência e no espaçamento das cerdas, nosdeterioro e desgaste, com escore de 0 a 3. Os dados foram registrados no SPSS v.10.0 e analisados pela estatística descritiva. Em relação às condições físicas das escovas, 91,1 porcento (327) destas apresentaram escores 0 e 1 (boas condições para o uso) e 96,4 porcento (346) apresentaram identificação legível. Entre as escovas examinadas, 45,40 porcento (163) estavam identificadas com esparadrapo e caneta esferográfica, e 33,4 porcento (120) e 31,7 porcento (114), respectivamente, apresentaram umidade e resquícios de dentifrício. A maioria dos porta-escovas (80,95 porcento (17) era de plástico, sendo 52,63 porcento (10) deles mantidos abertos; 84,21 porcento (16) usados de forma coletiva; 94,73 porcento (18) permitiam contato das cerdas entre si e 84,21 porcento (16) com o próprio porta-escova. Concluiu-se que as escovas dentais apresentavam boas condições físicas, porém que o armazenamento e os cuidados após a escovação eram deficientes, sugerindo-se a necessidade de orientação e motivação dos funcionários das creches quanto ao correto acondicionamento das escovas

The aim of this study was to evaluate the physical, hygienic-sanitary and storage conditions of toothbrushes in day cares of João Pessoa- PB. Toothbrushes from 359 children of both genders, aged between 2-and 5-years-old and enrolled on the 6 day cares were examined. Nineteen toothbrush cases were evaluated. The Rawls index (1989), which is based on the divergence and spacing of the bristles, deterioration and wear with scores between 0 and 3, was used to macroscopically evaluate of toothbrushes. The collected data were gathered into SPSS v. 10.0 and analyzed using descriptive statistics. Regarding the physical conditions of toothbrushes, 91.1% (327) presented scores 0 and 1 (good conditions for using) and 96.4% (346) presented legible identification. Among the analyzed brushes, 45.4% (163) were identified by labeled straps and pen, whereas 33.4% (120) and 31.7% (114) presented humidity and toothpaste remains, respectively. Most brush cases (80.9%, 17) were made of plastic, 52.6% (10) were left open, 84.2% (16) were used collectively, 94.7% (18) allowed bristles touching each other and 84.2% (16) allowed bristles touching the brush case. It can be concluded that the toothbrushes presented good conditions. However, storage and care procedures after brushing were deficient. Orientation and motivation of day care staff for correct storage of brushes are needed.